大同市第一人民医院妇科作为山西省重点学科，一直秉承着创新技术、创新服务等理念，在配备尖端设备的同时，不断引进前沿技术，在晋冀蒙及周边地区确立了权威品牌地位。

微创手术再升级 囊肿无需走单“脐”

2023年，市一医院在晋北地区率先开展经阴道单孔腹腔镜手术后，微无创的理念吸引了一批爱美的女性，近日，市一医院妇科团队通过经阴道入路，再次为一位卵巢囊肿的患者完成了肿瘤剥除手术。

作为前沿的医疗技术，经阴道单孔腹腔镜手术通常利用内镜通过人体自然孔道，如胃、阴道、膀胱、结肠、直肠等到达腹腔，建立操作通道和气腹，在内镜下完成各种腹部外科手术，称为经自然腔道内镜手术（NOTES）。经阴道是最广泛采纳的手术入路（V-NOTES），通过阴道内一个大约2-3cm的小孔引入手术器械和照明设备来操作手术，是目前国际前沿的微创技术。

病例回顾

患者冯女士，34岁，7年前行彩超发现左侧卵巢囊肿，期间定期复查彩超包块持续存在且逐渐增大，2024年2月复查阴道彩超显示确诊为：左侧卵巢囊肿，大小约5.1*5.0*4.2cm，常规腹腔镜手术也需留下3-4个直径0.5-1cm的疤痕。爱美的冯女士一想到自己的肚皮上会留下疤痕就难免踟蹰。在多方打听后，冯女士在女儿的陪同来到市一医院妇一科，提出希望能做微创手术，美观，不留痕。

针对此病例，王兴旺副院长与妇一科罗何英主任团队进行仔细的术前讨论。考虑冯女士手术指征明确，各项辅助检查无明显手术禁忌症，且患者34岁，对卵巢依赖程度较高，曾顺产1次，阴道条件成熟，无手术史，考虑盆腔无粘连。王兴旺副院长经过与患者及家属的充分沟通及术前的严密评估后，决定为冯女士实施经阴道单孔腹腔镜手术（V-NOTES）。

“感觉就像睡了一觉，做个梦，手术就做完了，醒来就下地啦！”冯女士对手术效果感到满意又惊奇。

在王兴旺副院长的精细操作及医疗团队全力配合下，手术过程顺利，体表无伤口及疤痕，术中出血少。次晨自主下地活动，几乎无人能看出冯女士刚刚经历过一场复杂手术的洗礼。

从多孔腹腔镜到最新的V-NOTES，市一医院医护人员不满足现有成绩，一次次精益求精，一次次勇攀高峰。下一步，市一医院妇科将继续发展妇科微无创技术，提供更优质更满意的医疗服务，让广大女性受最小创伤，拥有最佳的生活质量和健康！

经阴道单孔腹腔镜手术

V-NOTES，是腹腔镜技术的又一大突破，标志着市一医院妇科腔镜微创手术进入“无痕”手术新时代。对比传统开腹手术，会给患者的腹部留有一条长长的伤疤，常规腹腔镜手术腹部会留有3-4个1cm左右的小孔，即便是经脐单孔腹腔镜手术在脐部也会留有手术瘢痕，而经阴道腹腔镜手术是经阴道这一自然通道，让手术“无痕”变为可能。其具有恢复快、损伤小、创面小等优点。目前卵巢囊肿、子宫肌瘤、异位妊娠等良性妇科疾病，都可以开展经阴道单孔腹腔镜手术。

V-NOTES有严格要求，主刀医师必须具有扎实的阴道手术基础和丰富的腹腔镜经验。只有具备相应条件以后，才能开展此手术。如阴道有严重炎症，阴道发育异常（阴道纵隔）等情况，或既往阴道有手术史，有瘢痕的情况下可能就不能再进行此类手术，具体情况需要专业医生临床评估。

经阴道单孔腹腔镜手术优势

• 创伤小，恢复快

选择经女性自然腔隙——阴道内入口，内环境干扰小。患者受到的创伤远远小于开腹手术，降低了与切口相关的并发症发生率，术后恢复快。

• 疼痛轻，住院时间短

手术由专业医师操作，短时间即可完成治疗，不影响正常生理功能，术后即可恢复正常工作、生活。

• 经济性

术后伤口不需拆线。该手术操作简便、安全可靠、住院时间短、医疗费用低。

• 美容性

腹部无切口，从而达到无瘢痕手术的目的。