近日,市一医院妇科在副院长王兴旺带领下，成功为一名子宫内膜癌患者进行了一台不同寻常的手术——荧光腹腔镜全子宫切除术+双附件切除术+盆腔前哨淋巴结切除术。术中使用吲哚菁绿作为示踪剂，在荧光腹腔镜下“点亮”子宫内膜癌前哨淋巴结，精准切除前哨淋巴结，使手术时间更短，范围更准确，患者创伤更小，术后恢复更快，实现了子宫内膜癌的精准治疗。

据悉，该术式为晋北地区首例利用吲哚菁绿示踪前哨淋巴结技术为高龄患者开展的子宫内膜癌妇科恶性肿瘤的手术治疗。

患者马女士，62岁，因“绝经10余年，阴道不规则出血1年”就诊于市一医院妇一科，入院详细检查，并于宫腔镜下诊刮，病理结果提示子宫内膜癌，结合盆腔MRI“浅肌层淋巴无转移”，面对突如其来的疾病，马女士及其家属因担忧手术风险而犹豫不决。打听到传统手术治疗创伤较大，恢复慢。这令其焦虑万分。“医生，我这种情况需要开腹手术吗？”马女士内心惶恐。“您不必担心！市一医院妇科微创手术已经非常成熟与先进了，我们会为您制定最适合您的治疗方案！”

为了确保手术顺利进行，王兴旺副院长和罗何英主任，针对患者马女士的病情进行全方位的分析，从而制定出严密周全的手术方案。经与患者及其家属沟通确认后，决定为其施行荧光腹腔镜全子宫切除术+双附件切除术+盆腔前哨淋巴结切除术。

术中采用吲哚菁绿作为造影剂，将其注射于宫颈，在高清4K荧光腹腔镜下观察显影并进行手术，通过对前哨淋巴结的活检从而了解整个盆腔淋巴结的转移情况，并将其完整切除，快速病理提示“淋巴结未见转移”，之后进行了全子宫+双附件切除术。经过细致、高效的团队合作，手术顺利完成。该手术减少手术创伤，出血少，从而避免了术后淋巴水肿，淋巴囊肿，蜂窝淋巴炎等降低生活质量的并发症的发生，手术顺利完成。

术后，在妇科医护团队的精心护理下，马女士恢复良好。重新回归健康的马女士非常满意，对市一医院妇科医疗及护理团队给予了高度的赞扬。

这一手术的成功完成，标志着市一医院妇科在腹腔镜下治疗妇科恶性肿瘤方面开辟了一条新途径，技术上迈上新的台阶。“微创治疗”和“精准治疗”一直是市一医院妇科的技术追求。目前已成熟开展各类腹腔镜技术，同时还不断挑战妇科微创领域高难度手术，率先在晋北地区开展经阴道单孔腹腔镜、首例腹腔镜下网片髂耻韧带悬吊术、首例腹腔镜下保留生育功能的宫颈癌根治术、荧光腹腔镜前哨淋巴结切除术等前沿技术，均取得了令人满意的临床效果。

前哨淋巴结是肿瘤细胞扩散的第一站，是指肿瘤区域最先接收到肿瘤淋巴扩散的淋巴结，通过检测前哨淋巴结可以了解肿瘤扩散的情况，早期内膜癌的淋巴转移率不到10%，若病灶局限于子宫内膜层，淋巴结转移率仅＞1%，荧光显影技术为这类患者提供了精准手术机会，荧光显影前哨淋巴结技术最常用于子宫内膜的恶性肿瘤中，也在子宫颈癌和外阴癌手术中使用。

与传统腹腔镜相比，荧光腹腔镜能使手术画面呈现更接近真实色彩的效果，术中实施显影前哨淋巴结和输尿管，达到术中导航的效果，使手术医生能更精准地进行手术解剖操作，可有效缩短手术时间、减少手术并发症、加快术后康复，是一种精准化、个体化的治疗。